Операции на сердце считаются самыми сложными, именно поэтому пациенты с патологиями митрального клапана стремятся обратиться в клиники с наиболее профессионально подготовленным персоналом, в распоряжении которого – прогрессивные приемы проведения лечения. Операции по коррекции клапана сердца в Израиле проводятся достаточно давно, кардиохирурги обладают большим опытом, накопленным за годы каждодневного труда. Уровень развития медицинских технологий в стране – один из самых высоких в мире: здесь возможно проведение операций с минимальными рисками осложнений, с коротким восстановительным периодом. Достаточно ознакомиться с мнением пациентов, которым уже проводилась замена митрального клапана в Израиле: отзывы свидетельствуют о том, что даже те, кому не могли помочь на родине, получили второй шанс на жизнь в израильских клиниках.
Врачи проводят уникальные малоинвазивные эндоваскулярные операции, без разрезания грудной клетки и без подключения к аппарату искусственного кровообращения. Также возможно проведение пластики клапана при помощи роботизированной установки Да Винчи, что значительно повышает шансы на благоприятный исход лечения, полностью устраняет риск врачебной неточности при проведении манипуляций.
Показания
Из-за того, что нарушается работа левого предсердия и желудочка, митральный клапан испытывает большие нагрузки. Это приводит к тяжелым состояниям и патологиям, при которых появляется двухсторонний кровоток (кровь выталкивается в обоих направлениях). Такое состояние возможно и при врожденных пороках сердца Нарушение кровотока в митральном клапане негативно сказывается на всем организме, ведь нарушается одна из основных функций крови – снабжение крови и органов кислородом и питанием. Пациенту грозят тяжелые осложнения, которые грозят инвалидизацией или даже летальным исходом. Такая патология составляет половину всех пороков сердца, чаще ее диагностируют у детей.
Развитие патологии митрального клапана возможна по таким причинам:
- Заболевание ревматизмом
- Перенесенный инфекционный эндокардит
- Посттравматический порок клапана
- Миокардит
- Онкопатологии сердца.
Больным с деформацией митрального клапана сначала проводят консервативную терапию. Если положительной динамики не наблюдается, врачи рассматривают вопрос об оперативном вмешательстве – восстановлению митрального клапана или его замене на протез.
Виды и суть операции
Перед тем, как принять решение о проведении хирургического вмешательства, больному проводят подробное обследование. На нем, при помощи современной аппаратуры, выясняют состояние клапана сердца, определяют объем патологии, возможность проведения пластики или же необходимость протезирования. В комплекс обязательной диагностики входят такие исследования, как коронарография, анализы крови, эхокардиография, ЭКГ.
Пластика митрального клапана в Израиле чаще всего состоит в том, что кардиохирург устанавливает опорное кольцо или полукольцо. Подбор этих конструкций происходит индивидуально, их подшивают к клапану, вследствие чего работа клапана приходит в норму, снижаются риски повторения стеноза или недостаточности. Также может быть проведена реконструкция сухожильных хорд, резекция створки клапана или сосочковых мышц. Операция проводится с открытым доступом, с рассечением грудной клетки, или эндоскопически, через небольшие проколы в области ребер. Эндоскопический вариант имеет ряд неоспоримых преимуществ: малые разрезы снижают кровопотери и риски инфицирования раны, период восстановления пациента после операции сокращен. Пациента не подсоединяют к аппарату искусственного кровообращения. В проведении подобных операций может использоваться робот-хирург Да Винчи. Это специальная хирургическая установка, которая может проводить вмешательства даже в труднодоступных для обычного хирурга зонах, с минимальным повреждением здоровых тканей сердца и окружающих органов. Однако провести малоинвазивную операцию не всегда возможно. Если поражения обширны, врачи принимают решение о проведении полномасштабной операции.
Если же восстановить митральный клапан невозможно, принимается решение о его замене. Замена митрального клапана в Израиле проводится по самым передовыми методикам, преимущественно, малоинвазивными способами. Используется роботизированная установка Да Винчи, которая делает операцию еще менее травматичной.
Выбор метода проведения замены клапана зависит от индивидуальной клинической картины, которую наблюдают у пациента.
Методика TAVI. Это эндоваскулярная методика, при которой больному не рассекают грудную клетку. К ней прибегают в случаях, когда наблюдается стеноз (сужение) клапанного просвета или когда он, наоборот, ненормально расширен. Суть операции в том, что поврежденный клапан не удаляется, а укрепляется с помощью специального импланта. Операцию начинают с того, что делают прокол крупного сосуда (на бедре или предплечье), и вводят в него специальный тонкий и гибкий катетер. Во время операции за ее ходом следит сверхточная аппаратура, под ее контролем катетер с протезом в свернутом виде доставляют к месту патологии. Затем имплант расправляется, устанавливается на нужное место. Благодаря минимальному повреждению тканей и контролю аппаратуры вся операция занимает не более сорока минут. Для ее проведения не требуется подключения пациента к АИК (аппарату искусственного кровообращения). После операции не остается больших шрамов, спустя пару дней больного переводят их реанимации.
Методика PAVR. Еще один, малоинвазивный способ проведения операции по замене клапана. Хорошо себя зарекомендовал при необходимости ликвидации стеноза митрального клапана. Чтобы получить доступ к сердцу, кардиохирург делает несколько разрезов в области сердца на грудине. В один разрез вводят хирургические инструменты, в другой – эндоскоп, прибор, благодаря которому хирург имеет возможность отслеживать свои действия. Замена клапана проводится через эти небольшие отверстия, останавливать сердце при проведении данного вида операции не требуется. Хотя вмешательство относится к разряду очень сложных, в израильских клиниках достаточно высококвалифицированных специалистов, которые имеют большой опыт в проведении эндоскопических операций на сердце. Они постоянно повышают уровень своей квалификации и внедряют в свою каждодневную практику самые прогрессивные методики хирургии.
Медиальную стернотомию проводят в случаях тяжелых поражений митрального клапана, когда малоинвазивные методики не будут эффективными. Врач выполняет разрез грудины, и, через левое предсердие, получает доступ к клапану. Кардиохирург проводит, если необходимо, очистку митрального клапана (если на нем есть отложения), затем удаляет его створки, и устанавливает искусственный протез. В зависимости от вида импланта, его либо вживляют, либо пришивают. Если есть необходимость в восстановлении расположенных рядом сердечных сосудов, их дефекты ликвидируются при помощи небольших участков сосудов, взятых у пациента с другого участка тела. Операцию проводят с использованием АИК.
При протезировании может быть использован либо механический, либо биологический имплант. Каждый из них обладает преимуществами и недостатками, выбор вида протеза зависит от индивидуальных показателей. В Израиле используются протезы с длительным сроком эксплуатации.
Замена митрального клапана в Израиле: цены
Стоимость замены митрального клапана в Израиле, так же, как и стоимость пластики, в каждом случае определяется степенью поражения клапана и тем видом оперативного вмешательства, которое необходимо осуществить для ликвидации этого поражения. Цены в Израиле соответствуют качеству проводимых вмешательств, но они существенно ниже (на 30-50%), чем цены в клиниках других развитых стран с аналогичным качеством лечения (Германии, Швейцарии, США).
Коррекция митрального клапана: 2 комментария
Olga
Привозила в Израиль своего отца, ему сделали замену клапана через вену, без подключения к аппарату «искусственное сердце». Он уже через пару дней был как огурец! Очень рада, что мы решились на поездку в Израиль, у нас в Казахстане предлагали только обычную операцию, а я сильно боялась, что папа ее не перенесет. Спасибо врачам!
Ника
Говорят, в Индии намного дешевле, но рисковать не хочется. Кто посоветует, стоит ли поехать в Индию или все-таки в Израиль? Надо делать коррекцию клапана, ребенок, 3 года.