Кардиостимулятор, называемый также искусственным водителем ритма сердца (ИВР) – электронное устройство, способное с помощью электрических импульсов изменять частоту сердечных сокращений. Обычно имплантация ИВР используется в качестве метода лечения пациентов с брадикардией – пониженной частотой сокращений сердечной мышцы.
В клиниках Израиля работают опытные специалисты, которые с помощью малоинвазивных вмешательств устанавливают новейшие виды кардиостимуляторов, отличающиеся повышенными сроком службы и надежностью.
Имплантация кардиостимулятора в Израиле – методика проведения процедуры
Как работает электрокардиостимулятор
Сердце, по большому счету, представляет собой насос, состоящий из мышечной ткани. Стимуляция этой ткани при помощи электрических импульсов заставляет ее сокращаться. Если сигнал по каким-то причинам не доходит или плохо доходит до сердца, появляется необходимость стимулировать сердце искусственным способом – через электрокардиостимулятор.
Электрокардиостимулятор конструкционно состоит из нескольких частей – генератора импульсов, а также одного или нескольких подсоединенных к нему электродов. Генератор импульсов представляет собой небольшой металлический контейнер, в котором располагаются электронные микросхемы и батарея питания. Присоединенный к генератору электрод (или электроды) представляет собой изолированный провод, который через большую вену доходит до сердечной стенки. Электроды ИВР могут располагаться в предсердии, в желудочке, либо и в предсердии, и в желудочке, в зависимости от медицинских показаний.
Электрокардиостимулятор отслеживает частоту сердечных сокращений, и, если она ниже, чем необходимо, генерирует сигнал, который через электрод доходит до сердечной стенки и заставляет сердце сокращаться.
Как устанавливается ИВР
Процесс имплантации ИВР осуществляется малоинвазивным способом и проводится под контролем интраоперационного рентгена. Имплантация не требует общего наркоза, в качестве предоперационной подготовки пациент получает лишь успокоительные средства.
Местом доступа для имплантации выбирается крупная вена (как правило – латеральная подкожная вена руки). В вену вводится катетер, представляющий собой полую трубку, через которую к стенке сердца будет подводиться электрод ИВР. Контроль за введением катетера и электрода осуществляется с помощью рентгеновской аппаратуры, а контроль за состоянием сердца – с помощью ЭКГ.
Как только электрод достигает сердца, хирург проверяет, в правильное ли место он установлен и правильно ли функционирует, а затем фиксирует его. Электрод фиксируется на сердечной стенке либо с помощью особых креплений якорного типа (пассивный метод фиксации), либо путем вкручивания в ткани эндокарда расположенного на конце электрода винта (активный метод фиксации). В зависимости от типа водителя сердца, за время имплантации может устанавливаться от одного до трех электродов.
- В случае однокамерного ИВР один электрод устанавливается в правое предсердие или желудочек.
- В случае двухкамерного ИВР один электрод устанавливается в правое предсердие и один – в правый желудочек. Это – наиболее популярная схема имплантации электрокардиостимуляторов.
- Если ИВР имплантируется для бивентрикулятрной ресинхронизирующей терапии сердца, используется еще один дополнительный электрод.
Подсоединенный к электроду генератор импульсов (блок управления) помещается под кожу груди в районе ключицы (обычно – с противоположной стороны от ведущей руки, то есть у правшей слева и у левшей справа). При помощи электрокардиограммы хирург убеждается, что ИВР работает правильно и зашивает место имплантации генератора импульсов.
После процедуры делается рентгенограмма и за пациентом осуществляется наблюдение, медицинский персонал контролирует показатели работы его сердца. Если они в норме, пациенту через некоторое время разрешается покинуть клинику (в общем случае, пациентам с имплантированным ИВС требуется провести как минимум одну ночь в клинике).
В месте имплантации блока управления могут некоторое время сохраняться болезненность и воспаление. Болевой синдром в этом случае купируется стандартными анальгетиками. После выписки пациентам рекомендуют на протяжении нескольких недель избегать физических нагрузок и ограничить движения рукой со стороны расположения генератора импульсов. Также пациенту с установленным электрокардиостимулятором объясняют основные правила техники безопасности (как правило, касающиеся предотвращения нарушений работы ИВС посредством высоковольтного оборудования, электромагнитных медицинских приборов и т.д.).
Аккумуляторов, установленных в блок управления ИВС, хватает на несколько лет работы электрокардиостимулятора (до 5-6) при его постоянной работе и до 10 лет и более, если прибор стимулирует лишь некоторые, а не все сердечные сокращения. Дополнительная настройка электрокардиостимулятора осуществляется бесконтактно, при помощи программатора.
Новейшие типы кардиостимуляторов, доступные в израильских клиниках
Израильские кардиологи и кардиохирурги внимательно следят на появляющимися на рынке медицинской аппаратуры новинками. Одним из таких приборов стал разработанный компанией Micra электрокардиостимулятор размером с обычную таблетку.
В новом ИВС используется беспроводная технология – капсула имплантируется через катетер непосредственно в сердечную стенку, при этом нет необходимости ни в проводах, ни в блоке управления под кожей груди, ведь вся необходимая аппаратура, включая и элементы питания (которых хватает на 12 лет), установлена внутри капсулы кардиостимулятора.
Показатели имплантации ИВС от Micra впечатляют – эффективность на уровне 99%, при этом количество вероятных осложнений снижено в два раза по сравнению с обычными кардиостимуляторами. Более того, пациенты с таким ИВС могут проходить диагностику на магнитно-резонансных томографах – они никак не влияют на работу кардиостимулятора.
Имплантация кардиостимулятора в Израиле – цены
Имплантация кардиостимулятора в Израиле по стоимости выгодно отличается от аналогичной процедуры в клиниках США, Германии, Франции и других стран, где медицина находится на современном уровне.
Ежегодно в нашу страну приезжают тысячи пациентов с кардиологическими заболеваниями, и основная задача наших клиник – обеспечить гостям страны такие цены на медицинские услуги, которые будут для них комфортны. Поэтому имплантация электрокардиостимуляторов в израильских медицинских центрах обходится на 20-40% дешевле, чем в большинстве европейских стран и Соединенных Штатах.
Достоинства имплантации ИВР в израильских клиниках
Одно из свидетельств, говорящих о том, насколько качественно проводится имплантация кардиостимулятора в Израиле – отзывы пациентов, которые уже прошли через данную процедуру. Люди пишут в адрес израильских врачей слова благодарности и искренней признательности. Впрочем, для наших специалистов это не в диковинку – ведь имплантация кардиостимуляторов в клиниках Израиля действительно обладает целым рядом преимуществ.
- Кардиологи и кардиохирурги с многолетним опытом работы и огромной клинической практикой. В одном только 2016 году в более 80 тысяч граждан России прошли лечение в иностранных клиниках, и значительную часть от этого количества составили кардиологические пациенты, которые отправились на лечение в Израиль.
- Операционные, оборудованные самой современной и точной аппаратурой. Контроль за имплантацией ИВР ведется с применением рентгеновской аппаратуры. Для имплантации электрокардиостимуляторов в израильских клиниках используются новейшие методики, позволяющие не только точно установить прибор, но и предотвратить возможные осложнения после операции.
- Электрокардиостимуляторы с 1, 2 или 3 электродами, способные непрерывно работать долгие годы. Некоторые модели кардиостимуляторов способны следить за физической активностью человека и варьировать частоту сердечных сокращений в зависимости от данных акселерометра, показателей вентиляции легких и т.д. Также в израильских клиниках апробируется совершенно новое поколение беспроводных мини-ИВР, которые по своим размерам занимают менее 10% от объема классического кардиостимулятора.
- Приоритет для наших врачей – не только здоровье пациента, но и его комфорт. Поэтому во многих израильских клиниках палаты практически неотличимы от уютных гостиничных номеров, а в отелях при медицинских центрах могут проживать родственники и сопровождающие пациента. Каждый человек, который проходит лечение в израильской клинике, имеет возможность пользоваться бесплатными услугами куратора-переводчика.
Оставьте свои контактные данные в заявке – наш консультант свяжется с вами и расскажет, как организовать имплантацию кардиостимулятора в Израиле, а также поможет выбрать подходящую клинику!
