Краниотомия в Израиле: инновационные методы и максимальная безопасность

Показания к проведению краниотомии

Краниотомия является нейрохирургическим вмешательством, подразумевающим под собой трепанацию черепа – отделение его небольших фрагментов с целью обеспечения доступа к головному мозгу. Выполняться подобная операция может при широком спектре заболеваний. Среди них:

• опухоли головного мозга (астроцитома, глиобластома, медуллобластома, эпендимома, краниофарингиома и др.);
• аденома гипофиза;
• артериовенозные мальформации;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• гидроцефалия;
• кровоизлияния в головной мозг;
• субдуральная гематома;
• абсцесс головного мозга;
• врожденные аномалии развития черепа;
• эпилепсия;
• болезнь Паркинсона и некоторые другие неврологические патологии.

Чтобы врачи смогли точно определить, нужна ли пациенту в его случае конкретно краниотомия, в Израиле диагностика перед операцией является обязательным этапом. Она может включать такие процедуры, как МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, электроэнцефалография, биопсия и другие исследования. После уточнения диагноза и выяснения всех особенностей клинической картины патологии врачи определяют оптимальный способ ее устранения и планируют ход операции.

Как осуществляется краниотомия в Израиле

В зависимости от того, в каком именно участке головного мозга локализируется патологический очаг, трепанация черепа в Израиле может выполняться разными методами:

• эндоскопическая трепанация – в черепе высверливается небольшое отверстие, через которое врачи выполняют все необходимые манипуляции с помощью специальных микрохирургических инструментов под визуальным эндоскопическим контролем;
• трансназальная транссфеноидальная краниотомия – операция, выполняемая без прямого вскрытия черепа: все манипуляции выполняются эндоскопическим доступом через нос;
• краниотомия методом «замочной скважины» - малоинвазивное вмешательство, позволяющее избежать удаления больших фрагментов черепных костей: опухоль мозга в данном случае удаляется через маленькое трепанационное отверстие длиной не более 2-3 см;
• фронтальная и бифронтальная трепанация – операция выполняется доступом через лобную кость черепа;
• фронтоорбитальная трепанация – разрез делается в области глазницы;
• транслабиринтная трепанация – доступ к мозгу обеспечивается путем вскрытия сосцевидного отростка височной кости и лабиринта (внутреннего уха) и т.д.

Отдельно выделяют и такую разновидность краниотомии, как декомпрессионная трепанация. Подобные вмешательства выполняются преимущественно в экстренных случаях с целью снижения внутричерепного давления, устранения обширных кровоизлияний или подавления сильных эпилептических приступов, не купируемых консервативными методами.

Проводиться краниотомия может как под общим наркозом, так и с использованием местной анестезии. В любом случае, перед операцией врачи тщательно обследуют пациента (в том числе на индивидуальную переносимость анестетиков), подготавливают операционное поле (сбривают волосы в месте предполагаемого разреза), голову при необходимости фиксируют с помощью специальных приспособлений (это позволяет избежать смещения положения). Далее выполняются следующие манипуляции:

• Операционное поле обрабатывается антисептиками.
• Убедившись в том, что наркоз начал действовать, нейрохирург рассекает кожу скальпа для получения доступа к черепной кости.
• С помощью специальной дрели или трепанационной пилы в черепной коробке проделывается отверстие нужного диаметра, после чего костный лоскут отделяется и врачи вскрывают твердую оболочку головного мозга.
• Далее проводится непосредственно хирургическое лечение патологии. Это может быть иссечение опухоли, устранение артериовенозной мальформации и т.д. В израильских клиниках операции на мозге выполняются как традиционным методом, с помощью скальпеля, так и с использованием более современного оборудования: электрокоагулирующих инструментов, ультразвуковых аспираторов, микро-насосов и прогрессивной робот-ассистированной системы Da Vinci.
• Убедившись в том, что патологический очаг устранен в полном объеме, врачи закрывают образовавшееся отверстие изъятым фрагментом кости, искусственным имплантом или мягкими тканями, при необходимости устанавливают дренажную систему для выведения избыточной жидкости, после чего зашивают разрез и накладывают на его место повязку.

В зависимости от используемого доступа и объема операции, длиться краниотомия может от 1 до 3-4 часов. Сразу после вмешательства пациент переводится в палату интенсивной терапии, где за ним устанавливается пристальное врачебное наблюдение. Затем следует еще 5-7 дней госпитализации. Сроки полного восстановления после трепанации черепа индивидуальны – некоторым пациентам удается вернуться к активной полноценной жизни уже спустя несколько недель (этому, в частности, способствует и высококачественная неврологическая реабилитация, проводимая в больницах Израиля), другим же для этого требуется больше времени, около 1-2 месяцев. Так или иначе, врачи приложат все усилия для того, чтобы вмешательство было выполнено с минимальными повреждениями здоровых тканей и, как результат, меньшими рисками осложнений.

Если пациенту по медицинским показаниям необходима трепанация черепа, в Израиле клиники способны предложить самые передовые, высокоэффективные и максимально безопасные методы проведения данной операции. Среди них:

• Костно-пластическая трепанация черепа. В отличие от остеокластической (резекционной) краниотомии, при которой удаленные костные ткани не подлежат восстановлению, а образовавшийся в черепе дефект закрывается только мышцами и кожным покровом головы, данный вид вмешательства является более совершенным. Фрагмент кости при трепанации отделяется таким образом, что после выполнения всех необходимых манипуляций врачи с легкостью помещают его на прежнее место, и со временем он срастается с прилегающими тканями. Благодаря этому косметические дефекты краниотомии сводятся к минимуму, а реабилитацию пациенты переносят намного легче.
• Краниотомия в сознании (awake-craniotomy). Инновационная методика, активно используемая израильскими нейрохирургами при удалении внутричерепных опухолей, расположенных вблизи функционально значимых зон головного мозга. Чтобы избежать их повреждения, врачи выполняют операцию под местной анестезией. За счет этого пациент совершенно не чувствует боли, но может реагировать на команды хирурга: отвечать на вопросы, выполнять движения конечностями и т.д. Параллельно с этим во время операции осуществляется и непрерывный мониторинг неврологического статуса. В Израиле краниотомия в сознании уже успела стать «золотым стандартом» в области лечения широкого спектра новообразований головного мозга – учитывая все ее преимущества перед вмешательствами, проводимыми под общим наркозом, это вполне объяснимо.

Краниотомия в Израиле: цены

Преимущества проведения краниотомии в Израиле

• Первоклассные нейрохирурги – в израильских клиниках работают исключительно высококвалифицированные врачи, имеющие за плечами многолетний практический опыт.
• Ультрасовременное медицинское оборудование.
• Использование самых передовых методик выполнения трепанации черепа, позволяющих свести к минимуму какие-либо риски и осложнения.
• Оптимальное соотношение цена/качество.

Комфортабельные условия пребывания, отсутствие языкового барьера, сопровождение личным куратором-переводчиком.