Кардиохирургия является одним из наиболее развитых сфер медицины в Израиле. Именно поэтому сюда с каждым годом все чаще приезжают из-за границы люди, которым требуются сложные хирургические вмешательства на сердце. Благодаря современным методикам существенно сократились сроки восстановления и риски развития осложнений. Так, если ранее стандартом считалось проведение открытой операции на сердце, с подключением больного к аппарату искусственного кровообращения, то теперь большинство операций обходятся без этого. Эндоваскулярные и эндоскопические методики позволяют выполнять сложнейшие вмешательства на работающем сердце. После операций, проведенным по современным стандартам, риск возникновения осложнений существенно снижен. Успешности кардиохирургии способствует и тот факт, что клиники имеют самое современное техническое оснащение операционных.
В Израиле свыше 98% всех кардиохирургических вмешательств проходят успешно. Этот показатель является одним из самых высоких в мире. Пациенты, перенесшие операцию на сердце, полностью выздоравливают и забывают об ограничениях, связанных с болезнью.
Самый наглядный показатель того, насколько успешно проводится операция на сердце в Израиле – отзывы пациентов, которые благодаря израильским кардиохирургам сохранили жизнь и повысили ее качество.
Показания
При поступлении на лечение пациента с патологией сердца врачи, прежде всего, рассматривают варианты консервативной терапии. На сегодняшний день существуют достаточно эффективные лекарственные препараты, которые способны успешно справиться даже с теми проблемами, которые ранее требовали хирургического вмешательства. Однако далеко не все врожденные и приобретенные аномалии сердца возможно вылечить консервативно. Если лекарственная терапия признана неэффективной, кардиологи принимают решение о проведении оперативного вмешательства. Наиболее часто оно требуется при таких заболеваниях:
- ИБС, не корректируемая медикаментозно
- Врожденные пороки сердца
- Уменьшение и деформация камер сердца при инфаркте миокарда
- Аневризмы сердечных сосудов
- Состояние сердечной недостаточности
- Тяжелая стенокардия
- Опухолевые новообразования сердца
- Аритмия и другие нарушения ритма сердца
- Кардиомиопатия
- Стеноз аорты
- Деформация и аномалии клапанов сердца
- Кардиосклероз.
Перед проведением операции проводится полноценная диагностика, цель которой – уточнить масштаб и характер патологии для повышения точности хирургических действий, а также исключение тех факторов, которые могут быть противопоказаниями против проведения операции. Больным проводят ультразвуковое исследование сердца, выполняют ангиографию, ЭКГ, делают исследования крови. Диагностические процедуры занимают не более трех дней, после чего пациента можно готовить к операции.
Как проводят операцию на сердце в Израиле
Масштаб и формат операции выбирается, исходя из тяжести и характера патологии сердца или сердечных сосудов. Хотя операции на открытом сердце все еще проводятся, если есть возможность, кардиохирурги выбирают вариант проведения малоинвазивной операции как менее травматичной и безопасной. Во время операции осуществляется мониторинг состояния жизненно важных систем и органов, а также отслеживается ход вмешательства. Благодаря современной мониторинговой аппаратуре врачи могут быстро реагировать при необходимости изменить план операционного вмешательства.
Эндоваскулярные и эндоскопические операции позволяют избежать травмирования здоровых тканей, поскольку не требуют широкого иссечения грудной клетки. Также при их проведении нет потребности останавливать сердце, что существенно снижает риски для пациента. Восстановление больного после миниинвазивных операциях проходит легче и быстрее.
Для того, чтобы точность вмешательства была максимальной, может использоваться инновационная хирургическая установка Да Винчи. При выполнении роботизированной операции все манипуляции выполняются не хирургом, а роботом. Это устраняет неточности действий, вызванные человеческим фактором (например, тремор рук).
Устранение сердечной недостаточности. Для того, чтобы восстановить нормальный кровоток в поврежденном левом желудочке сердца, в него имплантируют инновационное устройство CORolla. Этот механизм представляет из себя пружину, которая при имплантации расширяет суженный желудочек, благодаря чему кровоток восстанавливается. Операция проходит по малоинвазивной методике: между ребрами выполняются небольшие разрезы, через которые к сердцу подводится необходимый инструментарий и само устройство.
Замена клапанов сердца. Если наблюдается серьезный дефект сердечного клапана, кардиохирурги проводят операцию, в ходе которой либо укрепляют клапан, либо устанавливают на его месте искусственный протез. В основном, для этого используют малоинвазивные методики, не требующие остановки работы сердца. Например, метод TAVI предполагает установку импланта с помощью эндоваскулярного метода. Чтобы получить доступ к зоне патологии, не выполняется разрезов грудины, лишь прокол крупного сосуда (обычно на бедре). По сосуду, катетером, имплант в свернутом виде доставляется к деформированному клапану, и там устанавливается. Другой вид протезирования предполагает выполнение минимальных разрезов между ребрами (методика Port Access).
Восстановление нормального ритма сердца. При тяжелых нарушениях сердечного ритма в Израиле используют малоинвазивный метод абляции. Его суть в том, что на участок миокарда, который продуцирует аномалию, воздействуют током высокой частоты, либо замораживают его с использованием сверхнизких температур. Абляция проводится без рассечения грудной клетки: проводник тока или аргона подается к зоне аномалии через катетер, вводимый в сосуд. Патологический участок сердечной мышцы уничтожается предельно точно, без повреждения здоровых тканей миокарда.
Устранение стеноза коронарных артерий. Используется баллонная ангиопластика с последующим установлением стента. Сначала через прокол сосуда в область патологического сужения доставляют катетер с прикрепленным на нем баллоном. Баллон находится в сдутом состоянии, но, как только он попадает в область стеноза, его раздувают, благодаря чему стенки сосуда восстанавливают свою нормальную форму. Затем с помощью того же катетера к месту патологии доставляют стент – устройство из металла, которое устанавливают таким образом, чтобы оно подпирало стенки сосуда и не давало ему сужаться.
Лечение недостаточности митрального клапана. Эта патология часто возникает на фоне ИБС и нуждается в хирургической коррекции клапана. Если раньше операцию аннулопластику проводили открытым способом, то сейчас в Израиле возможно проведение трансвенозной аннулопластики, при которой в клапан вживляют специальный имплант-кольцо. Он не дает клапану сузиться. Установка проводится с доступом через прокол крупного сосуда на плече или бедре. В сосуд вводят катетер, который доставляет к месту патологии имплант.
Аортокоронарное шунтирование. Операция подразумевает восстановление нормального кровотока через ткани сердца путем создания нового пути для циркуляции крови. В ходе операции кардиохирург блокирует поврежденный участок артерии и устанавливает шунт – участок сосуда, который взят с другого участка тела пациента. Кровь начинает циркулировать по новому сосуду, благодаря чему устраняется опасность для жизни пациента.
Реваскуляризация сердца. Операция, которая является альтернативой шунтированию и предполагает создание лазерным лучом небольших отверстий в миокарде, через которые в последующем прорастают новые сосуды, усиливающие приток крови к миокарду.
Имплантация стимулятора сердца. В данный момент в Израиле ее выполняют по малоинвазивной методике, без обширных рассечений тканей. Кардиоэлектростимуляторы нового поколения имеют большой срок службы без необходимости их подзарядки – до четырнадцати лет.
Реабилитация
После выполнения малоинвазивных операций срок восстановления пациента существенно сокращается. Например, после установки импланта сердечного клапана он составляет около недели (раньше он растягивался на несколько месяцев). В израильских клиниках проводят реабилитационные мероприятия, которые способствуют скорейшему восстановлению работы сердца. План реабилитации составляется индивидуально и может включать в себя курс физиотерапии, лечебную гимнастику, занятия на специальных тренажерах и так далее.
Операция на сердце в Израиле: цены
Хотя стоимость операции на сердце в Израиле нельзя назвать очень низкой, она все же существенно более скромная, чем в странах Европы или в Соединенных Штатах, хотя израильские кардиохирурги выполняют эти операции с таким же мастерством, как и их заокеанские коллеги. Пациент, выбрав израильскую клинику, может сэкономить 30-50%, без потери качества и эффективности.
Преимущества израильской кардиохирургии
- Хирурги, достижения которых известны во всем мире
- Высокая успешность – до 94%
- Точность, минимальные риски врачебных ошибок
- Щадящие виды оперативного вмешательства
- Короткий период восстановления
Умеренные цены