Лечение аденомиоза в Израиле

Поэтому израильские гинекологи не рекомендуют затягивать с лечением аденомиоза. Клиники нашей страны оснащены всем необходимым оборудованием, позволяющим эффективно лечить данное заболевание в короткие сроки.

Методы лечения аденомиоза в Израиле

Заболевание встречается у женщин в возрасте 30-50 лет (иногда пациентки могут быть значительно моложе) и обычно проявляет себя в виде болезненных или обильных менструаций. Другие симптомы могут включать в себя хроническую боль в области органов малого таза и раздражение мочевого пузыря. Аденомиоз может иметь очаговый характер или диффузно поражать значительные области матки. В последнем случае болезнь имеет более тяжелую симптоматику.

Причины аденомиоза до сих пор неясны – многие израильские гинекологи сходятся на мнении, что неестественное присутствие эндометрия в миометрии может быть связано с травмами матки, в результате которых была нарушена соединительная зона между этими двумя слоями. Примерами таких травм могут быть кесарево сечение, искусственное прерывание беременности или роды.

Лечение данного заболевания может проводиться как консервативными, так и оперативными методами.

• Медикаментозная терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств используется параллельно с другими видами терапии для купирования болевого синдрома. Применяемые препараты ингибируют выработку простагландинов, непосредственно ответственных за дисменорею.
• Гормональная терапия – установка в матку особых устройств, медленно выделяющих левоноргестрел. Такая мера лечения устраняет болевой синдром и другие симптомы аденомиоза. Левоноргестрел стимулирует изменение эндометрия и подавляет эстрогеновые рецепторы. В кратковременной перспективе гормональная терапия у пациенток с аденомиозом обеспечивает снижение симптоматики и улучшение качества жизни практически так же эффективно, как и гистерэктомия (но, в отличии от последнего метода, гормональная терапия позволяет сохранить фертильность). Также при гормональной терапии аденомиоза в израильских клиниках применяются оральные контрацептивы.
• Эмболизация маточных артерий – малоинвазивная органосохраняющая хирургическая процедура, с помощью которой блокируются две больших маточных артерии. Это понижает кровоснабжение матки, что не позволяет аденомиозу развиваться и распространяться. Порядка 60-80% пациенток, которым была проведена эмболизация артерий, сообщают о долговременном стойком терапевтическом эффекте.
• Резекция миометрия или аденомиомы – хирургическое удаление очага аденомиоза (т.н. аденомиомы). Для успешности данной процедуры необходимо, чтобы очаг был явно выражен, так как диффузно распространившийся аденомиоз таким методом удалить затруднительно. Помимо устранения симптомов заболевания, данный вид органосохраняющего хирургического лечения в некоторых случаях может положительным образом повлиять и на фертильность (вероятность успешного зачатия после операции достигает 79%). Модификациями данного хирургического вмешательства являются электрокоагуляция миометрия, редуктивная хирургия миометрия и ультразвуковая абляция под контролем МРТ.
• Абляция или резекция эндометрия – метод лечения, который подходит женщинам в период постменопаузы, так как приводит к полной стерильности. В ходе проведения процедуры слой эндометрия разрушается и удаляется (с помощью гистероскопа, радиочастотной абляции, термической абляции, криоабляции, микроволновой абляции, лазерной абляции и других методов).
• Гистерэктомия – вид хирургического вмешательства, который не является органосохраняющим, так как в ходе проведения этой процедуры происходит удаление матки. Метод применяется, если женщина больше не планирует иметь детей, а также – в особо тяжелых случаях аденомиоза, когда другие виды лечения не способны помочь. Существует несколько видов гистерэктомии – она может дополнительно включать в себя удаление фаллопиевых труб, яичников и шейки матки, проводиться лапароскопическим методом, с применением роботизированных установок, с трансвагинальным доступом или с доступом через абдоминальный разрез.

Диагностика аденомиоза в израильских медицинских центрах

При диагностике аденомиоза израильские гинекологи преследуют две основные задачи – выявить заболевание на ранней стадии и дифференцировать его от других патологий, в частности, от миомы матки. Процесс комплексного обследования длится три-четыре дня, по его завершении пациентка получает составленную индивидуально программу лечения.

Первый день – приезд в страну

Первый день отводится на адаптацию пациентки к новым условиям и на первую консультацию у ведущего специалиста. В течение первого и последующих дней пациентку сопровождает персональный куратор-переводчик, который координирует действия врачей, переводит медицинские документы и решает вопросы бытового характера.

Второй день – диагностика

В течение второго дня проводится полный комплекс диагностических процедур, назначенных ведущим специалистом на первой консультации. В него входят несколько типов исследований.

• Гистопатологический анализ является стандартным и эффективным методом диагностики аденомиоза. У пациентки делается забор образцов тканей матки (при помощи биопсии), которые затем изучаются под микроскопом. Биопсия тканей матки может проводиться лапароскопически, с доступом через брюшную полость или при помощи гистероскопа, вводимого через шейку матки. На образцах тканей при микроскопическом исследовании четко заметны участки эндометрия, проникшие в миометрий. Для окончательной постановки диагноза достаточно, чтобы эндометриальная ткань захватила более 2% миометрия или минимальная глубина проникновения эндометрия превышала 1-4 мм.
• Трансвагинальное УЗИ – достаточно простой и эффективный метод визуализации, который широко применяется в гинекологии. Ультразвуковая сонография, так же, как и МРТ, является неинвазивным и безопасным методом исследования малого таза и женских репродуктивных органов, хотя и уступает по точности гистопатологическому исследованию (чувствительность метода при диагностике аденомиоза составляет 79%, а специфичность – 85%). Признаками данного заболевания при проведении трансвагинального УЗИ являются увеличенный размер или асимметрия матки, ее неестественное уплотнение, кисты миометрия и т.д.
• Доплерография – разновидность УЗИ, которая помогает дифференцировать аденомиоз от других заболеваний матки (например, миомы).
• МРТ – еще один вид неинвазивной диагностики, который используется при обследовании пациенток с подозрением на аденомиоз. В отличии от трансвагинального УЗИ, магнитно-резонансная томография более точна и позволяет визуально отличать одни типы мягких тканей от других. При выявлении аденомиоза чувствительность МРТ-исследования составляет порядка 74%, а специфичность – 91%. Магнитно-резонансная диагностика помогает лучше дифференцировать аденомиоз от множественных миом небольшого размера.

Третий день – программа лечения

На третий день команда специалистов во главе с лечащим врачом анализирует результаты диагностики, определяет окончательный диагноз и составляет индивидуальную программу лечения.

Лечение аденомиоза в Израиле – цены

Преимущества израильских клиник

• Опытные гинекологи с многолетним клиническим стажем. Многие из израильских врачей являются авторами собственных методик лечения аденомиоза и ведут в этом направлении научные исследования.
• Гинекологические отделения израильских медицинских центров оборудованы современной аппаратурой, обеспечивающей точность диагностики и эффективность лечения. Аппараты лазерной, криогенной и ультразвуковой абляции, оборудование для доплеровской сонографии, новейшие магнитно-резонансные томографы, роботизированные хирургические комплексы – вот далеко не полный список технологических решений, доступных практически в любом медицинском учреждении Израиля.
• Эффективные и современные методы лечения аденомиоза, применяемые в наших клиниках, направлены не только на снижение симптоматики, но и на сохранение репродуктивной функции женщины. Израильские хирурги – опытные специалисты в области проведения щадящих и органосохраняющих гинекологических операций.
• Комфортные условия пребывания в клинике – немаловажный фактор, который влияет на успех лечения. Поэтому пациентки израильских клиник проходят диагностику и терапевтические процедуры в уютной обстановке, располагающей к спокойному и уверенному выздоровлению. Любые проблемы бытового или организационного характера решает куратор-переводчик.